Меню

Цемент для лечения зубов



Виды стоматологического цемента: плюсы и минусы, особенности использования

Качество лечения и реставрации зубов во многом определяется характеристиками используемых материалов.

Какой бы высокой не была квалификация стоматолога, если он использует материалы с низкими эксплуатационными свойствами, достижение хорошего результата невозможно.

Разработка стеклоиономерных цементов (СИЦ) ознаменовала собой значительный шаг вперед в повышении качества лечения и восстановления зубов.

Общая информация

Стеклоиономерные цементы – это группа стоматологических материалов, основанных на объединении полиакриловых термопластичных полимеров и силикатных (содержащих кремний и кислород) систем.

Благодаря своим свойствам, СИЦ стали незаменимыми материалами в стоматологии, вытеснив цинк-поликарбоксилатные (ЦПКЦ) и цинк-фосфатные (ЦФЦ) цементы.

Стеклоиономерные цементы классифицируются по трем основным критериям – назначению, форме выпуска и механизму отверждения.

Применение

Стеклоиономерные цементы используются:

  1. для фиксации ортодонтических/ортопедических конструкций;
  2. для лечения и восстановления пораженных зубных тканей;
  3. при наложении прокладок и пломб;
  4. в качестве адгезивов и герметиков.

Формы выпуска СИЦ

Классической формой выпуска стеклоиономерных цементов является комплекс «порошок-жидкость». Другие формы выпуска:

  1. порошок (аквацемент, который разводится в дистиллированной воде);
  2. капсулы, содержащие порошок с жидкостью в оптимальном соотношении, разделенные тончайшей перегородкой;
  3. пасты, помещенные в специальные шприцы или контейнеры, не требующие замешивания, отверждаемые светом.

Механизм полимеризации

Основным способом отверждения является смешивание порошковой массы и жидкости, запускающее процесс химической полимеризации.

Возможно фотополимеризация, а также комбинация химико- и фотополимеризации. У большинства СИЦ процесс отверждения состоит из двух фаз:

  1. начальной, длящейся 4-5 минут;
  2. окончательной, которая может продолжаться от 2 недель до полугода, причем основная часть отверждения приходится на первые 24 часа.

Причины появления скола керамики на коронке и способы устранения дефекта.

Заходите сюда, если интересны способы снятия коронки с зуба.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/metallokeramicheskaya-noritake.html предлагаем подробное описание коронок Noritake.

Состав

Классическая форма СИЦ – двухкомпонентный состав, состоящий из порошка и жидкости. Первый представляет собой мелкие (до 50 мкм) частицы алюмофторсиликатного стекла, содержащего следующие компоненты:

  1. Диоксид (SiO2) и оксид (SiO) кремния.
  2. Фториды кальция и других металлов. Обеспечивают длительное фторвыделение, оказывающее активное профилактическое действие в отношении кариеса.
  3. Фосфат алюминия. Привносит в материал стойкость к истиранию и прочность.
  4. Соли цинка, бария, стронция. Делают цемент рентгеноконтрастным.
  5. Сплавы (серебряно-оловянные, серебряно-палладиевые и др.). Придают цементу особые свойства.

Жидкость – это раствор сополимера карбоновых кислот (органических соединений, содержащих группу COOH) и винной кислоты, отвечающих за полимеризацию.


Преимущества

Своему широкому распространению материал обязан целому ряду достоинств:

  1. Высокая (химическая по своей природе) адгезия цементов к зубным тканям. Сильное сцепление обеспечивается даже при отсутствии кислотного протравливания и незначительной влажности в препарируемой зоне.
    Небольшое увеличение объема СИЦ при отверждении способствует более высокому краевому прилеганию.
  2. Достаточная прочность сцепления с пломбировочными материалами, в том числе с композитными.
  3. Длительная по времени антикоррозионная активность. СИЦ содержит до 17% фторидов, постепенно проникающих в зубную ткань и создающих там зоны повышенной минерализации, защищающие зуб от кариеса.
    Материал обладает свойством поглощать фтор из средств ухода за зубами и продуктов питания, превращаясь в депо фтора.
  4. Хорошая механическая прочность вкупе с эластичностью. Материал хорошо справляется с окклюзионной нагрузкой и напряжениями, которые возникают в пришеечной области зуба при жевании.
  5. Близкое к тканям зубов тепловое расширение, минимизирующее риск нарушения краевого прилегания.

Противопоказания к использованию

Ключевое противопоказание к использованию клея – компонентная непереносимость, наличие риска развития аллергических симптомов.

Значительный процент неприятных последствий обусловлен нарушением требований инструкций, прилагающихся к препаратам, в частности, передозировкой. Перед применением любого средства внимательно изучите аннотацию, перечень противопоказаний, условия хранения.

Продолжительное использование временных средств способствует выпадению волос, облысению, появлению:

  • Металлического привкуса в ротовой полости.
  • Тошноты.
  • Болей в животе.
  • Обильного слюноотделения.
  • Головокружения.
  • Аллергии.

Проявляющиеся побочные эффекты отчасти объясняются наличием в составе применяющихся средств цинка. Также существует вероятность непроизвольного проглатывания повторно выпавшей коронки.

Неотложная медицинская помощь требуется при появлении признаков воспалительных процессов, упадке сил, лихорадке, увеличении лимфоузлов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Недостатки

От материалов, которые для выполнения своих функций должны обладать множеством самых различных характеристик, нельзя требовать абсолютного отсутствия недостатков. Некоторые свойства СИЦ создают отрицательные моменты при их использовании:

  1. Чувствительность к наличию влаги при отверждении. Жидкость опасна тем, что вымывает ионы алюминия, приводя тем самым к нарушению пространственной структуры материала.
    Это может привести растрескиванию поверхности. Леченные СИЦ зубы необходимо защищать от влаги по меньшей мере один час после лечения.
  2. Чувствительность к пересушиванию во время отверждения. Излишняя сухость нарушает процесс полимеризации, приводит к появлению «послеоперационной» чувствительности.
    Для борьбы с пересушиванием и избытком влаги реставрированный зуб закрывают изолирующим лаком.
  3. Чувствительность к механическому воздействию в период отверждения. Речь идет не только о жевательных нагрузках, но и вибрационных, возникающих при обработке зубов борами.
    Последние отрицательно сказываются на химической связи между дентином/эмалью зуба и цементом, вызывают нарушение герметичности в зоне «пломба-зуб» и подтекания. Поэтому шлифование зуба рекомендуется проводить не ранее чем через 24 часа после пломбирования.
Читайте также:  Можно ли штукатурить цементным раствором по цементному раствору

Нужно отметить, что все эти недостатки характерны для классических СИЦ. Процесс совершенствования материала продолжается, постоянно появляются новые модификации стеклоиономерных цементов, избавленных от некоторых вышеперечисленных недостатков.

Какую функцию выполняет клей

После осмотра и в процессе обтачивания зуба, ортопед решает, какую корону лучше установить: съемную или постоянную, восстановительную или опорную. Также пациенту предлагают выбрать материал конструкции ¾ это может быть металл, металлокерамика, пластмасса, комбинированный состав.

Для фиксации несъемной конструкции требуется долговременное и прочное цементирующее средство. Оно плотно, герметично удерживает протез на месте.

Съемные коронки нуждаются в более хлопотном уходе и пациенту требуется временный цемент, удерживающий их на поверхности зуба. Приобрести подобный клеящий состав можно в аптечном отделе, стоимость продукта варьируется от 140 до 400 рублей.

Различают несколько видов клея, которые не только удерживают коронки и зубные протезы, но обладают и дополнительными эффектами:

  • сдерживают влагу, не вбирая ее в себя (подобное средство рекомендуется для пациентов с повышенной саливацией);
  • не пропускают болезнетворные бактерии;
  • делают дыхание свежим – если в состав клея входят ароматизирующие добавки.

Несъемную конструкцию крепят один раз, поэтому применяется композитный цемент, который обеспечивает жесткое соединение на длительный период. Независимо от материала коронки, крепятся они на один и тот же скрепляющий состав.

Чтобы подобрать клей для коронок, можно проконсультироваться со стоматологом. Однако, в этом вопросе не последнюю роль играют индивидуальные особенности организма, поэтому даже с учетом рекомендаций возможно потребуется испытать несколько различных вариантов и остановиться на наиболее подходящем.

По теме

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2020 г.

Выпускается три вида средства, которые различаются по консистенции:

Последний тип клея расходуется больше остальных, но именно его чаще выбирают люди, которые недавно прошли процедуру установки зубных коронок. Это обусловлено простотой в применении. Однако постепенно, человек приспосабливается к более вязким составам, так как они быстрее сохнут.

Любой, даже небольшой протез, вызывает у человека дискомфортные ощущения, кроме того, он способен первое время изменять вкусовое восприятие. Чтобы сократить период привыкания, не рекомендуется сразу использовать средства, в состав которых входят ароматизаторы.

Способ применения

Технология применения СИЦ для фиксации коронок определяется видом используемого материала и должна выполняться строго по инструкции производителя. В общих моментах она одна и та же, и состоит из следующих процедур:

  1. подготовка зуба;
  2. замешивание пасты;
  3. фиксация коронки.

Подготовки зуба

Проводится по стандартной технологии. После препарирования (обточки) зуб очищается пемзой и водой. Промывка заканчивается просушкой поверхности зуба ватным тампоном или обдувкой чистым воздухом. При этом важно не пересушить зуб. Его поверхность должна быть на вид влажной и блестящей.

Перед замешиванием цемента коронку необходимо проверить на предмет соответствия требованию производителя ЦИС.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок Duceram и отзывы экспертов об изделиях.

В этой статье поговорим о характеристиках и популярности титановых коронок.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/dostoinstva-farforovyih.html предлагаем познакомиться с технологией изготовления фарфоровых коронок.

Замешивание

Фиксирующие стеклоиономерные цементы обычно поставляются в виде порошка и жидкости, которые необходимо соединить в определенном соотношении друг с другом и хорошо перемешать.

Цемент Фуджи Плюс, в частности, требует весового отношения порошка и жидкости 2:1. Берется 2 г порошка на 1 г (3 капли) жидкости.

Замешивание производится на специальной бумаге. Нужно поместить на ней порошок, добавить жидкость и быстро (в течение 20 секунд) смешать их между собой пластиковым шпателем.

При приготовлении большого количества цемента его рекомендуется разделить на 2 части. Сначала в течение 15 сек. замешивается 1-я порция порошка со всей жидкостью, затем к ней добавляется порошок 2-ой порции, и все перемешивается за 15-25 сек. Таким образом, общее время смешивания составит 30-40 секунд.

Фиксация коронки

Работать с приготовленным цементом нужно время, строго определенное производителем. Для Фуджи Плюс, например, оно составляет 2,5 мин. при стандартной температуре 23 °C.

Если температура выше, рабочее время сокращается. При его нехватке (это нужно спрогнозировать заранее), замешивание нужно выполнять на холодном листе, или использовать специальные составы, замедляющие время полимеризация. Для Фуджи Плюс это Fuji Plus EWT.

Внутренняя поверхность коронки покрывается слоем цемента, толщина которого указана в инструкции. После чего нужно посадить коронку на зуб, оказывая умеренное давление.

Избыток смеси удаляется в тот момент, когда цемент станет резиноподобным. Дальнейшая работа с зубом, если она необходима, должна производиться не ранее чем через определенное время после начала фиксации цемента, указанное производителем. Для Фуджи Плюс, в частности, оно составляет 4-5 минут.

В видео представлен процесс постановки коронки на стеклоиономерный цемент.

Читайте также:  Цемент для фиксации коронок двойного отверждения

Временный цемент

При протезировании заболели несколько зубов. Врач сказал, что я должна некоторое время поносить металлокерамические коронки на временном цементе. Не подскажите, как долго можно носить коронки на временном цементе, чтобы не повредить зубы? Какие меры нужно применять для профилактики?

Временные зубные коронки обычно стоматологи закрепляются во рту «временным» цементом для того, чтобы во время следующего вашего прихода к стоматологу их можно было легко снять.

Ну да, конечно. Потому что этот цемент не настолько прочный, как цемент для постоянных коронок. А вам врач разве не посоветовал какие меры предосторожности надо соблюдать, чтобы не «сорвать» вашу временную коронку?

Да в том то дело что нет. Так в общих чертах сказала… что бы пользовалась этой стороной по меньше и все. А я сижу и не знаю, что еще можно сделать, что бы не было неприятных последствий…

Ну вообщем для этого врачи обычно советуют как можно меньше жевать той стороной рта, где установлена временная коронка. Что бы не было неприятностей, ограничьте нагрузку на вашу временную коронку во время приема пищи.

Совет правильный. Просто перенесите — насколько это возможно — вашу «жевательную активность» на другую сторону рта. А еще не стоит жевать клейкую пищу той стороной, где установлена временная коронка.

Извините, немного недопоняла. А что вы относите к термину — «клейкая пища»? Что к ней относится и что еще не стоит делать мне моей временной пломбой?

Все просто. Клейкая пища – это конфеты и жевательная резинка. Не стоит их употреблять потому что, они могут приклеиться к вашей временной коронке и попросту «стащить» ее с зуба.

Еще врачи советую не жевать очень твердую пищу той стороной, где установлена временная коронка. Потому что если вы будете жевать временной коронкой твердую пищу , от этого она может соскочить с зуба или даже сломаться – она же временная.

Ну и конечно же соблюдайте осторожность при пользовании обыкновенной зубной щеткой или зубной нитью на той стороне рта, где установлена временная коронка.

Если все-таки временная коронка соскочила с зуба, то вам просто надо вставить соскочившую коронку на место. Это защитит зуб от внешних раздражителей — холодной и горячей пищи. Если вставив коронку на место и сомкнув челюсти, вы почувствовали, что коронка вам мешает, то ее нужно снять и обратиться к врачу.

Я слышала про временную установку коронок на более слабом цементе, но так и не поняла, зачем надо пациента мучить этим , и почему нельзя сразу поставить постоянные коронки на нормальном цементе. Ведь согласитесь, что съем коронок -вещь неприятная.

После обточки зубов обязательно применение временных искусственных коронок, которые защищают оперированные твердые ткани зуба от воздействия окружающей среды и предупреждающих развитие воспалительных изменений пульпы.

У нас временные коронки стоматологи не применяют. Если сегодня зуб обточили, то , в лучшем случае, завтра-послезавтра поставят постоянную. А все это время обточенный зуб болезненно реагирует на холодное и горячее, передавая свои ощущения десне.

Неужели у вас врачи все еще лечат зубы первобытным способом? Ведь оставлять зубы без покрытия после обтачивания- это прошлый век. Это боль при холодной и горячей еде, даже просто будет боль от холодного воздуха зимой. Временные коронки позволяют избежать всего этого до установки постоянной.

Предложения производителей

СИЦ считаются сегодня одними из самых эффективных средств для фиксации ортопедических конструкций. Достаточная прочность, легкость смешивания, повышенная текучесть и другие положительные свойства стеклоиономерных цементов обеспечивают им высокую востребованность у стоматологов всего мира.

Рынок отвечает соответствующим предложением. Производством СИЦ различного назначения, в том числе и для фиксации ортодонтических конструкций, занимаются множество международных и отечественных компаний. В их числе такие знаменитые, как Fuji i (GC, Япония), (3M ESPE, США).

Арде Квик Цем

Немецкий препарат Arde Quick Cem двойного отверждения – микрогибридный цемент, предназначенный для фиксации стоматологических конструкций в виде виниров (как светопроводящих, так и несветопроводящих), внутриканальных штифтов, мостов, коронок и пр.

Смешивание цемента может производиться как автоматически (в канюлях и шприцах), так и вручную. Основные преимущества Арде Квик Цем:

  1. повышенная текучесть (с помощью интраоральных насадок обеспечивается хорошее заполнение трудных к доступу небольших задних и передних кариозных полостей);
  2. высокая рентгеноконтрастность;
  3. возможность автоматического смешивания без образования воздушных пузырьков;
  4. относительно невысокая цена.

Арде Фикс

Химического отверждения немецкий (Ardenia) стеклоиономерный цемент разработан преимущественно для фиксации различных стоматологических конструкций – мостов, коронок, внутриканальных штифтов, накладок, ортодонтических колец.

Arde Fix обеспечивает:

  1. высокую адгезию к зубным тканям и ортодонтическим конструкциям;
  2. гарантированную (химическую) полимеризацию, благодаря чему достигается надежная фиксация внутренних конструкций, в частности, внутриканальных штифтов;
  3. неокисляемость и практическую нерастворимость в жидкостях ротовой полости.
Читайте также:  Цементный раствор с добавлением грунтовки

Фуджи Плюс

Fuji plus – усиленный композитом японский стеклоиономерный цемент, по основному своему предназначению относится к фиксирующим материалам.

С его помощью крепятся различные металлокомпозитные, металлические и металлокерамические ортодонтические конструкции – вкладки, протезы, мосты, коронки, внутриканальные штифты.

Комбинация стеклоиономера с композитом обеспечивает Фиджи Плюс широкий ряд показаний.

  1. механические характеристики, близкие к композитным цементам;
  2. высокую химическую адгезию к зубным тканям, хорошее сцепление с полимерами, металлами, керамикой;
  3. точную и легкую припасовку благодаря небольшой толщине пленки;
  4. рентгеноконтрастность, делающую точной диагностику;
  5. постоянное фторвыделение.

Кетак Цем

Ketac Cem представляет собой СИЦ ручного смешивания, предназначенный для фиксации мостов, коронок из различных материалов, накладок.

  1. имеет высокую химическую адгезию к ортодонтическим конструкциям и тканям зуба;
  2. не токсичен, биосовместим с зубными тканями;
  3. длительное время выделяет фтор;
  4. не требует абсолютной сухости поверхности;
  5. близок по термическому расширению к зубным тканям;
  6. обеспечивает качественное краевое прилегание и высокую износостойкость;
  7. имеет 5 цветовых оттенков.

К недостаткам цемента можно отнести разве что сравнительно высокую цену. Но с учетом 25-летней документированной истории успешного международного применения, этот недостаток нельзя считать таким уж существенным.

Цемион Ф

Цемион Ф российской – двухкомпонентный материал, разработанный для фиксации различных эндодонтических конструкций – коронок, вкладок, внутриканальных штифтов, мостовых протезов.

В комплект поставки входит порошок, представляющий собой материал на основе полиакриловой кислоты и фторсиликатного стекла, кондиционер и растворитель.

К достоинствам Цемиона Ф относятся:

  1. стойкость к истиранию;
  2. высокая прочность;
  3. хорошая адгезия к тканям зуба и материалам эндодонтических конструкций;
  4. рентгеноконтрастность;
  5. антикариозные свойства благодаря длительному выделению фтора;
  6. низкая стоимость.

Три способа крепления коронок или зубных протезов при имплантации

  1. Цементный — крепление на абатмент выполняется при помощи композитного клея. Он имеет имеет хорошие амортизационные свойства. Наиболее распространенный тип фиксации, упрощающий установку моста из нескольких элементов.
  2. Винтовой — вне ротовой полости выполняется закрепление коронки на абатмент. Полученную конструкцию необходимо ввинчивать в имплантат. Используется технологическое отверстие, через которое вкручивается винт. Для его маскировки применяют композитный материал.
  3. Телескопический — заключается в использовании двойных коронок: одну фиксируют на абатмент, другая вмонтирована в тело протеза.

Значительное колебание цен на фиксацию коронок с помощью СИЦ объясняется высокой вариабельностью стоимости исходных материалов.

В таблице приведены цены на некоторые марки стеклоиономерного цемента и услуги на отдельные операции.

Стоимость, руб Arde Quick Cem Arde Fix Fuji Plus Ketac Cem Цемион Ф
Комплект СИЦ От 1300 От 1300 От 6500 От 4000 От 350
Фиксация коронки От 600
Пломба из СИЦ От 500
Наложение изолирующей прокладки из СИЦ От 250
Установка титанового штифта на СИЦ От 1400

Что еще нужно знать

Если подбирается клей для фиксации съемных зубных протезов, то лучше проконсультироваться с тем специалистом, который изготавливал протезы. Он поможет сделать оптимальный выбор. Обратить внимание следует на продолжительность эффекта – у одного клея это лишь 12 часов, у другого – 24 и больше. На этот момент стоит обратить внимание тем, кто собирается или вынужден не вынимать протезы длительное время.

Густой клей расходуется экономнее, чем жидкий, хотя и по цене может быть дороже. Потому лучше выбирать вязкие средства, если планируется их регулярное использование. Если же клей нужен для фиксации коронки только на 1-2 дня, то вполне подойдет и жидкое, недорогое средство. Но не затягивайте с визитом к врачу и подумайте еще раз: почему коронка выпала? Возможно, вам больше не стоит доверять этому специалисту и поискать другого зубного врача-протезиста или стоит лучше ухаживать за протезами во рту и не злоупотреблять орехами и ирисками.

Отзывы

Стеклоиономерные цементы биосовместимы с тканями зуба и, как правило, не вызывают у пациентов аллергических реакций. Однако возможны редкие случаи, когда в силу индивидуальной непереносимости может возникать побочная реакция организма на отдельные компоненты цемента.

Если вы носите коронки, фиксированные СИЦ, поделитесь вашими впечатлениями и ощущениями от этого материала, оставьте комментарий внизу страницы. Этим вы поможете другим пациентам стоматологических клиник сделать правильный выбор.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги коронки протезирование стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Сложности выявления начального пульпита и тактики лечения

Тонкости возвращения первоначального оттенка зубу с помощью внутриканального отбеливания

Сколько держится

Средство, временно фиксирующее коронки, которое можно использовать в домашних условиях, прикрепляет протез за 14-21 день, но только если зубочелюстной аппарат избавлен от слишком интенсивных нагрузок.

Если необходимо использовать клеящее вещество для съемной коронки, то одной упаковки средства хватит на 5-10 недель использования в зависимости от количества применений в день.

Когда нет под рукой подходящего клея, лучше отказать от немедленной самостоятельной реставрации зуба.

Источник