Меню

Цемент для керамических зубов



Нужно ли ставить постоянные коронки на временный цемент?

Многие, кто когда-то проходил ортопедическое лечение, знают не понаслышке, что часто коронки ставятся сначала на временный цемент и, если не возникает каких-то проблем, то врач потом пересаживает работу на постоянный цемент.

Почему раньше так делали?

Металлокерамика — штука недешевая, а некоторые тонкости и особенности эксплуатации могут выявиться только через некоторое время.

К примеру, сначала пациент ничего не понял, а когда начал жевать, то обнаружилось, что с одной стороны жевать удобно, а с другой не получается.

Или сначала пациенту показалось, что цвет ему нравится, а вышел на улицу, посмотрел под другим освещением и понял, что коронки слишком выделяются на фоне его собственных зубов.

Еще очень частая картина, когда пациентка получила новые зубы, пришла на работу, а там никто даже не заметил, что у нее в рот вложены немалые средства. Или, того хуже, заметили, позавидовали и сказали какую-то гадость. Дескать, «чего они у тебя такие мелкие?» или «чего они такие крупные?» Неважно, что, главное гадость сказать. Кто-то спокойно к этому отнесется, а кто-то в слезы и бегом к врачу с требованием все снять и сделать по-другому.

Если коронки стоят на временном цементе, то их можно снять, переделать форму, поменять цвет и поставить на место. А если коронки зацементированы насмерть, то единственный способ их снять — это разрезать и выкинуть, а дальше начинать протезирование с нуля.

Вот, казалось бы, вполне внятное объяснение, почему коронки нужно сажать на временный цемент. Однако, как выяснилось, это уже давно устаревшая информация. Современная стоматология фиксации коронок на временный цемент давно уже не предусматривает. Объясню подробнее.

Во-первых, фиксировать на временный цемент можно было в те времена, когда зубы под коронки обтачивались в виде шариков или очень сильно сходящихся конусов. С зубов такой формы коронки сваливались довольно легко и без особого вреда организму и зубам.

Однако со временем стоматологи стали увлекаться «щадящей обработкой», и зубы сейчас обрабатываются так, что коронки с них иногда не снять, даже когда они стоят вообще без всякого цемента. Плюс точность слепочных материалов выросла в разы и точность прилегания коронок к зубам тоже. Счет идет на десятки микрон, а не на миллиметры, как раньше.

Современная коронка сидит на зубе гораздо более плотно, чем перчатка на руке. Поэтому вид цемента не имеет большого значения (разве что с эстетической точки зрения). Можно посадить коронку на временный цемент так, что она потом десять лет не слезет и сидеть будет ничем не хуже, чем на постоянном. У меня полно таких пациентов было лет двадцать назад, многие ходят с коронками на временном цементе по сей день. А можно, сбивая коронку с зуба, поломать сам зуб. Что тоже не принесет никакой радости ни врачу, ни пациенту.

Есть и еще одна особенность. Временный цемент по сути очень мягкий, и коронка на зубе сидит не как влитая, а немного пружинит и подскакивает, создавая ненужные напряжения в каркасе. Особенно явно эти напряжения проявляются в мостовидных протезах, причем чем длиннее протез, тем хуже. Поэтому использование временного цемента, особенно длительное, вызывает микротрещины в керамике и велика вероятность того, что керамика с таких коронок и мостов очень скоро потом сколется и обсыпется.

Ну, а что касается формы зубов, то она обсуждается еще на стадии временных протезов. По уму, постоянные коронки это то же самое, что и временные, только из керамики, а не пластмассы. А временные пациент носит несколько недель и форму с фасоном уже давно должен был обсудить десять раз со всеми сослуживцами и домочадцами.

Поэтому современная стоматология и не допускает установки мостов и одиночных коронок на временный цемент и сегодня он для этих целей практически не используется.

Источник

Цемент для коронок: виды и особенности применения

Большинство пациентов, решающихся на несъемное протезирование, даже не подозревают, что цемент для фиксации коронок не единственный. Существует масса различных вариантов, каждый из которых оптимален в той или другой ситуации. Естественно, окончательное решение принимает стоматолог, но и пациентам не лишне будет узнать, чем отличается каждый из видов цемента и когда его использование наиболее уместно.

Читайте также:  Цементное молочко сколько цемента

Виды цемента для фиксации коронок

Производители, обслуживающие стоматологические клиники, предлагают сотни разнообразных составов для постоянного закрепления несъемных конструкций в полости рта пациента. Тем не менее, в целом цемент для коронок можно разделить на 5 основных групп:

  • цинкфосфаты;
  • поликарбоксилаты;
  • стеклоиономеры;
  • композиты;
  • полимер модифицированные стеклоиономеры.

Как выбрать лучший цемент для коронок

Выбирая конкретный тип цемента, ориентируются на следующие показатели:

  • прочность. Другими словами, способность застывшего вещества сжиматься и разжиматься при жевании или смыкании зубных рядов с любой другой целью;
  • адгезивность. Иначе – свойство искусственного цемента спаиваться с природными тканями зуба;
  • раздражительность. Это вероятность, с которой цемент вызовет аллергическую реакцию или отторжение остатками натурального зуба и слизистой десен;
  • трудность удаления. Актуально, если постоянный протез нужно снять и заменить другим или если на этапе фиксации стоматолог допустил небольшой брак и его нужно быстро устранить;
  • эстетические характеристики. В частности, для протезирования зоны улыбки важно, насколько тонким будет слой фиксатора и как точно он соответствует оттенку самого изделия.

Цинк-фосфатный цемент для фиксации коронок

Самый старый из применяющихся на практике составов. Замешивается стоматологом вручную непосредственно перед применением. Порошок занимает 65-70% состава и может содержать оксиды магния или цинка. Жидкость представлена водным раствором фосфорной кислоты.

Особенности цинк фосфатов:

  • наиболее просты в применении;
  • имеют среднюю прочность и адгезивность;
  • на время (от суток до трех недель) повышают чувствительность зуба;
  • редко вызывают аллергию.

Цинк-фосфатный цемент для коронок оптимально применять для:

  • установки единичных коронок и небольших мостов (на 3-4 зуба), при условии, что у пациента нет повышенной чувствительности;
  • фиксации штифтовых конструкций, если корень сохранился хорошо и выступает над десной;
  • для протезирования длинных мостов (более 4 зубов). Единственная трудность – стоматологу придется работать быстро, чтобы цемент не застыл.

Поликарбоксилатный цемент для коронок

Порошок сочетает окись цинка и фторид олова. Жидкая часть содержит воду и полиакриловую кислоту.

  • самая низкая адгезивность и прочность;
  • отличная биосовместимость, вероятность аллергии или раздражения практически нулевая;
  • требуется тонкий слой состава;
  • служит дополнительной профилактикой кариеса.

Поликарбоксилатный цемент для фиксации коронок идеален для фиксации единичных коронок при повышенной чувствительности зубов. Для всех остальных клинических ситуаций есть более качественные варианты.

Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

Жидкая часть аналогична предыдущему типу и представлена полиакриловой кислотой. Порошкообразное вещество разительно отличается от уже описанных. Это алюмосиликатное стекло с повышенным содержанием фтора.

  • отличная профилактика кариеса;
  • рекордно тонкая пленка;
  • минимальный риск аллергических реакций и повреждения пульпы;
  • очень медленное застывание;
  • слишком большая зависимость от влаги;
  • высокая адгезия при сравнительно слабой прочности.

Специфика применения стеклоиономерного цемента для коронок:

  • идеально подходит при повышенном риске возникновения кариеса за счет высвобождения фтора;
  • получил хорошие отзывы от пациентов с умеренной чувствительностью зубов;
  • при фиксации длинных мостов могут возникать трудности со временем.

Читайте также по этой теме:

Композитный цемент для коронок

Единственных из всех типов представлен двумя отдельными пастами. Первая – базовая, вторая содержит катализатор.

  • имеют рекордную прочность;
  • достойный уровень адгезивности;
  • к сожалению, часто вызывают аллергию;
  • не растворяются слюной и другими жидкостями;
  • имеют отличную эстетику.

Сфера применения композитного цемента для фиксации коронок достаточно широка:

  • идеально подходят для фиксации любых керамических изделий – коронок, виниров, люминиров;
  • являют оптимальный выбор при установке любых штифтовых конструкций;
  • также хорошо подходят для любых типов протезирования при условии, что пациент не страдает повышенной чувствительностью зубов.

Не рекомендованы композиты только людям с повышенной склонностью к вторичному кариесу и высокой чувствительностью эмали.

Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

Самый инновационный материал для фиксации протезов. Сочетает преимущества композитов и стеклоиономеров. Содержит высокий процент натуральных смол.

Характеристики полимер модифицированных стеклоиономеров:

  • имеют рекордно высокие показатели адгезивности;
  • очень прочные (почти как композиты);
  • намного реже, чем композиты, провоцируют раздражение и аллергические реакции;
  • довольно трудно удаляется;
  • минимальная восприимчивость к влаге.

Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для коронок имеет наибольше показаний к применению:

  • установка одиночных коронок и мостов независимо от чувствительности зубов пациента;
  • отлично подходит для людей с повышенной склонностью к кариесу;
  • за счет рекордной адгезии считается оптимальным выбором для фиксации любой керамики, начиная винирами и заканчивая мостами;
  • достаточно хороший вариант для любой другой клинической ситуации при условии, что стоматолог достаточно квалифицированный и не будет делать ошибок, требующих удаления излишков цемента.
Читайте также:  Как посчитать один куб раствора цемента

Несомненно, окончательный выбор конкретного цемента для фиксации коронок остается за стоматологом. Однако пациент имеет полное право поинтересоваться, почему специалист остановился именно на этом варианте.

Видео про цемент для коронок

Источник

Зубной цемент: состав, советы по выбору

Сегодня в стоматологических клиниках каждый пациент может сам выбрать для себя любой материал. Бывает множество видов зубного цемента, которые отличаются эстетичностью, прочностью и долговечностью. Сохранить и вернуть привлекательность больному зубу поможет установление коронки. Любой дантист знает, что протезирование будет выполнено успешно лишь в случае использования для надежной фиксации стоматологического цемента высокого качества.

Свойства

Качественный зубной цемент должен обладать определенными свойствами. Первое – быть биосовместимым. Только в таком случае он плотно прикрепится к настоящему зубу. В результате вероятность того, что пломба выпадет и разовьется промежуточный кариес, сведется к минимуму.

Материал должен обладать оптимальным сроком затвердевания. Времени должно хватить на то, чтобы врач не спеша поставил качественную пломбу. Также необходимо учитывать, что пациенту сложно будет долго сидеть с открытым ртом в ожидании затвердевания материала.

Зубной цементирующий состав должен:

  • быть гипоаллергенным;
  • иметь однородную структуру. В этом случае смесь сможет плотно приклеиться к оставшейся части зуба. В результате не останется пустующей полости, где смогут размножаться бактерии, вызывающие кариес;
  • быть предельно прочным. Крепкая смесь в состоянии выдержать большую нагрузку при пережевывании и измельчении твердой пищи.

Материал по своей структуре и цвету должен как можно лучше походить на эмаль, данную природой, а также не поддаваться окрашиванию. С течением времени пломба не должна терять свой первоначальный цвет, несмотря на воздействие разных красителей.

Разновидности

В стоматологии используют различные виды клеев, к примеру, есть такие, которые применяют для съемных зубных мостов. Действует такой цемент примерно 24 часа. За это время состав не застывает, остается эластичным. Покупают этот зубной цемент в аптеке. Часто составы используют для того, чтобы скрепить поломанный мост.

Плюс такого типа клейких масс состоит еще и в том, что они освежают дыхание, а также обладают антибактериальным свойством. Только стоматолог должен назначать средство, необходимое для установки и фиксации зубных протезов.

Прикус и длительность крепления зависят от состава и вида цемента. Так, цементный состав, который предназначен для фиксации вставных протезов, действует только сутки, а для коронок – несколько недель.

Можно купить материал различной консистенции:

Густого и вязкого цемента всегда берется больше, нежели полужидкого либо жидкого.

Материалы

Существуют 5 основных типов зубного цемента, которые различаются материалами, используемыми при изготовлении смеси, это:

  • полимерный;
  • фосфатный;
  • силикатнофосфатный;
  • стеклоиономерный;
  • поликарбоксилатный.

Плюсы и минусы полимерного вида

К положительным качествам полимерных составов относятся:

  • отменная прочность;
  • наличие однородной структуры;
  • максимальная вязкость.

Благодаря двум последним свойствам между эмалью, цементом и мягкими тканями зуба не образуется щелей.

Недостатками полимеров являются часто возникающая аллергия и четко просматривающееся различие между натуральной эмалью и пломбировочным материалом.

Плюсы и минусы фосфатного вида

У фосфатного постоянного зубного цемента есть ряд неоспоримых плюсов. Он содержит порошок цинка и фосфорную кислоту. По своей крепости он отлично подходит для пломбирования зубов, которые испытывают большую нагрузку при жевании. Состав легко замешивается и быстро застывает.

Минусы есть тоже, и заключаются они в следующем:

  • Повышенная кислотность. Если состав попадет на пульпу, то могут воспалиться нервные окончания.
  • Отсутствие антибактериального действия.
  • В будущем есть вероятность помутнения материала, что приведет к изменению цвета пломбы.

Плюсы и минусы поликарбоксилатного вида

Основным компонентом является специально обработанная окись цинка, без остаточных продуктов, быстро реагирующая с полиакриловой кислотой. Положительными свойствами поликарбоксилатных составов считается редкое появление аллергии, неплохое прилипание к эмали и дентину. Срок затвердевания составляет 7-8 минут, что является оптимальным.

Минус – недостаточная прочность, потому это временный зубной цемент. Его применяют лишь для непостоянных пломб и фиксации протезов. Для разбавления данных составов требуется дистиллированная вода.

Читайте также:  Шпатель для цемента стоматологический двухсторонний

Плюсы и минусы силикатнофосфатного вида

Эти цементы содержат алюмосиликатное стекло в порошке, который разводится фосфорной кислотой. У силикатнофосфатных смесей свои плюсы. Один из них – универсальность. Их могут использовать для всяких целей. Данный материал имеет повышенную крепость. Также, как и природная эмаль, силикатнофосфатные смеси частично прозрачны.

Недостаток заключается в очень быстром затвердении. В течение 5 минут врач должен поставить пломбу, что нередко влияет на ее качество. Материал выпускается лишь в форме порошок-жидкость.

Плюсы и минусы стеклоиономерного вида

Жидкая часть материала представлена полиакриловой кислотой. Стеклоиономерный зубной цемент выделяется антибактериальными качествами. Он сводит к минимуму опасность развития кариеса. К преимуществам относятся:

  • наилучшее сочетание крепости и эластичности;
  • наличие отличных эстетических качеств;
  • отсутствие аллергической реакции;
  • высокая биосовместимость;
  • стойкость к красителям.

Однако материал очень долго затвердевает. Хотя на основное застывание уходит 6 минут, однако в течение суток он реагирует на раздражители. К тому же стеклоиономеры плохо полируются.

Форма выпуска

В составе зубного цемента есть порошок и жидкость, которые при смешивании образуют пастообразную массу. Она в процессе застывания начинает твердеть и делается похожей на камень. Компоненты вступают в химическую реакцию, в результате этого происходит отвердевание.

Стоматологический цемент выпускается в виде:

  • Отдельных жидкости и порошка. Эта форма применяется наиболее часто. Пломбировочный материал приготавливается врачом вручную прямо перед применением. В этом случае можно регулировать плотность состава, однако если стоматолог не обладает должным опытом, смесь может получиться очень густой или жидкой.
  • Порошка. Здесь используется дистиллированная вода.
  • Готовые смеси в вакуумных шприцах. Они приготовлены стандартно, в них оптимально подобраны жидкая и сухая части.
  • Отдельных дозированных капсул с жидкостью и порошком.

Рекомендации специалистов

Перед установлением коронки на поврежденный зуб его обтачивают, а после этого наносят стоматологический цемент, специально предназначенный для этой цели. Благодаря этому материалу коронка прикрепляется очень крепко, при жевании не смещается. После застывания данный материал становится очень прочным. Закрепленный этой массой протез может простоять больше 10 лет, при этом человек не испытывает никакого исходящего от него неприятного вкуса и запаха.

Даже при покупке самого прочного клея нет гарантий, что он сможет выдержать сильные нагрузки. Нередко случается, что коронка отпадает и приходится обращаться к стоматологу. При невозможности посетить врача проблему можно попробовать решить самостоятельно в домашних условиях.

Домашнее использование

Применяемый в домашних условиях зубной цемент можно приобрести в аптеке. По своему составу он отличается от того, который используют стоматологи. Однако с его помощью можно на время до похода к врачу закрепить коронку. Надо иметь в виду, что долгое время ходить с протезом, закрепленным таким образом, нельзя.

Прежде чем приклеивать выпавшую коронку, ее очищают от старого цемента специальной растворяющей жидкостью и щеточкой. Эти препараты продаются в виде таблеток. Чистый протез промывают в воде и просушивают. Если коронка будет влажной, сцепление не будет прочным.

Потом клеящий состав наносят на коронку, которую ставят на место. Как изготовить зубной цемент в домашних условиях, указано в инструкции к материалу, который приобретают в аптеке. При покупке любого цемента необходимо удостовериться, что он совместим с коронкой либо зубным протезом.

Важным моментом является точная и ровная установка коронки. Затем на несколько минут надо плотно сжать зубы. За это время протез крепко сцепится с зубом и станет на свое место. Если вдруг при нажатии будут вылезать излишки стоматологического цемента, их требуется убрать. Данный материал не обладает токсичностью. После этого запрещается пить и принимать пищу как минимум полчаса.

Если за зубами будет правильный уход, то такого рода коррекция продержится от 14 до 21 дня. Зубы необходимо чистить осторожно, а пищу жевать на другой стороне, тогда коронка раньше времени не слетит. Стоит отметить, что продается стоматологический цемент не во всех аптеках. Есть варианты как дешевые, так и дорогие. Крайне рекомендуется посоветоваться с врачом перед тем, как приобрести тот или иной вид.

Источник