Как снять цемент с зуба после удаления коронки

Коронки из керамики и любого другого материала: как профи снимают их с зубов? Все методы

Зубная коронка – конструкция, по сути своей, несъемная, и ставится на 10-15 лет. Однако нередко случается, что её необходимо снять намного раньше предусмотренного срока. По каким причинам требуется снять коронку и как это сделать – расскажем в нашей статье.

Когда необходим демонтаж передних и задних протезов?

Установка коронки на зуб – процедура долгая, сложная и дискомфортная. Потому-то и стараются стоматологи не торопиться с удалением её, пытаются решить сложную ситуацию другими способами. Но в некоторых случаях без этого обойтись уже не удастся.

Самые частые причины удаления:

Появление боли в зубе или запаха гниения. Это касается и того зуба, который спрятан под коронку, и соседних с ним зубов, к которым перекрыт доступ. Причина: вторичный кариес, киста, пульпит, какая-либо инфекция.
Плохая фиксация коронки. Это уже врачебная ошибка: либо он подобрал вам коронку из некачественного материала, либо плохо её установил.
Воспалительный процесс в области десен. Может возникать по разным причинам (некачественная установка коронки; травма). Если конструкция начинает давить на десну – её нужно снять, а десну пролечить.
Поломка коронки. Если на коронке появились трещины или сколы – не следует откладывать визита к стоматологу и снятия её. Сюда же относится и треснувший мост.
Ошибки врача-протезиста во время работы. Плохо подогнана коронка; коронка не соответствует индивидуальным особенностям пациента, плохо обработана полость рта и занесена инфекция, и т.д. Стоит отметить, что именно по этой причине снимается почти 40% коронок.
Желание пациента. Если клиент хочет поставить коронку коронку из другого материала: более эстетически привлекательного внешне и дорого.
Истек срок годности.

Методы снятия для керамики, металлокерамики и иных материалов

Выбор метода зависит от терапевтических показаний, целей демонтажа и суммы, которой располагает пациент. Врач, обследовала полость рта, проверив чувствительность зубов, будет предлагать тот или иной вариант.

Использование бора

Самый старый и, честно говоря, самый неэстетичный и грубый способ. Процедура эта является самой дешевой из всех, но существенным её недостатком является то, что повторно использовать материал для работы уже будет нельзя. Он отправится в мусорную корзину, поскольку протез полностью разрушится.

Эффективнее всего этим методом пользоваться при металлокерамической коронке и когда материал недорогой, а сама коронка шатается или подвижна.

Выбирайте тщательно: малоопытный стоматолог может необратимо повредить сам зуб или сильно поранить ткани десны. Аккуратность и осторожность – вот что от него требуется. Судя по отзывам пациентов, процедура эта практически безболезненная, но вызывает дискомфорт (когда нагревается материал, он начинает неприятно пахнуть).

Ультразвук

Многие стоматологи склоняются к этому методу, считая его самым безопасным и инновационным для снятия коронок с цементного основания. Специальным устройством врач водит по границе «коронка-зуб», ультразвуком воздействуя на цемент и вызывая его растрескивание.

Этот метод хорош тем, что позволяет снять коронку, не портя её, но у него есть несколько существенных нюансов.

Во-первых, ультразвук действует очень мягко. Это как «плюс», так и «минус», потому что коронку не всегда получается удалить с первого захода и пациенту приходится приходить к врачу повторно, тратя дополнительное время.
Во-вторых, не все материалы поддаются влиянию ультразвуковых волн. Разрушаются только не очень плотные. Коронки из стеклоиономерного вещества не поддаются и с ними приходится искать другое решение.
И в-третьих, вибрации от волн – пусть и слабые – часто раздражают пациентов, вызывают головную боль и пугают.

Ручной коронкосниматель

Принцип прост: стоматолог цепляет край протеза и с силой дергает его. Ударная волна и механические усилия помогают разрушить основание и снять конструкцию с зуба. Действенный метод, но требует много времени.

Коронкосниматель внешне выглядит как стержень из металла с маленькими крючками на концах и тяжелым бруском. Когда брусок упирается в крючок – возникает ударная волна.

Аппарат Коха

Аппарат Коха похож на ручной коронкосниматель: конструкции их схожи. Однако запускается аппарат кнопкой, при нажатии на которую возникают слабые ударные волны или толчки (внутри конструкции спрятана пружина), за счет которых коронка начинает постепенно сдвигаться с зуба. Убедившись, что конструкция уже слезла, стоматолог снимает ее щипцами.

Аппарат Коха эффективнее и быстрее, но сильно шумит во время использования и причиняет ощутимую боль. Еще один существенный недостаток: он может повредить саму коронку, отколов кусочек или поцарапав. Коронку придется отдавать на реставрацию, а это – дополнительные расходы.

Аппарат «Коронафлекс»

Внешне похож на пистолет, а действует, используя сжатый воздух. Последний выходит из аппарата под давлением и успешно разбивает цемент, но не травмирует ткани десны и не портит искусственный материал, из которого сделана коронка. Он не шумит, не вызывает дискомфорта, быстро снимает коронку.

Коронафлекс – аппарат дорогой, поэтому есть далеко не в каждом стоматологическом кабинете. Если у вас стоит коронка из диоксида циркония, использование Коронафлекса – оптимальный вариант, поскольку вы сможете использовать еще раз.

Цена за снятие коронки зависит от количества и выбранного метода. В среднем бюджет составляет от 800 до 100 рублей.

Можно ли проводить процедуру дома?

Такой вопрос люди задают, пытаясь понять: можно ли сэкономить и удалить коронку, не тратя деньги на поход к стоматологу. Однозначно нет. Для удаления коронки нужно не только специальное оборудование, но и использование стерильных инструментов, антисептиков, а также опытные руки.

Самостоятельно вы рискуете не только разнести в пух и прах саму коронку (а ведь её вполне можно было бы сохранить и использовать повторно), но и раскурочить себе зуб, поранить десну и занести инфекцию. Представьте, какие проблемы со здоровьем вас могут ждать – вплоть до сепсиса!

Конечно, ситуации бывают разные. Если конструкция отклеилась и начала расшатываться, или раскололась на части, а до врача добраться вы не сможете долго время – можно попытаться и самому это сделать. Но ваши руки должны быть не только ловкими, но и достаточно сильными для этого, да и боль вам придется потерпеть. Куда, как говориться, деваться.

Но это исключительный случай, при котором нужно соблюдать максимальную осторожность и чистоту. Поэтому лучше не экономить, а постараться попасть к врачу.

Можно ли лечить не снимая, и как это делают?

Если есть возможность – стоматолог-профессионал проведет щадящее лечение: например, просверлит к конструкции отверстие, через него проведет все манипуляции, а в конце зацементирует дыру. Так успешно лечится небольшой кариес, так можно удалить маленькую кисту (через разрез в десне).

Но, если сверлить коронку, срок действия ее сократится. Причина в том, что со временем между пломбой и тканью зуба появится промежуток, а микроорганизмы, попав туда, вызовут воспаление.

Показания к процедуре

Разрушение цементного основания.
Киста.
Пульпит.
Вторичный кариес.
Сильное воспаление десен.
Травма зуба с коронкой.
Деформация изделия.
Трещина моста.

После снятия коронки врач даст вам памятку, в которой будет расписана схема ухода за полостью рта после процедуры.

Там может быть указано:

какие антибиотики вам принимать и в какой дозировке;
каким отварами полоскать рот (чаще советуют календулу, ромашку аптечную, кору дуба, шалфей);
разрешенные антисептики для обработки полости рта (Ротокон, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин);
обезболивающие препараты для облегчения состояния (Нурофен, Эфералган, Найз, Нимесил).

Самостоятельно себе назначать ничего не нужно! Максимум – травяные настои и обезболивающие (с осторожностью).

Больно ли?

Всё зависит от того, будет ли сохранятся цементное основание. Если нет – процедура пройдет легко и безболезненно, так как протез просто отпадет. В противном случае придется делать обезболивающий укол (который, однако, не снимет чувство дискомфорта), а сама работа займет немало времени.

Протезирование – процедура довольно затратная. Поэтому пациенту следует заранее найти врача, который имеет большой опыт в таких делах. Это поможет избежать не только траты денег в пустую, но и дальнейших проблем со здоровьем.

Полезное видео

Видео о том, как снимают коронки, а также о степени болезненности при процедуре:

Источник

Показания и методы снятия коронки с зуба, этапы проведения процедуры

Зубная коронка – это наиболее популярный вид протезирования, дающий возможность реставрировать нарушенные зубы.

Они представляют собой единичные или скрепленные в группу несъемные ортопедические конструкции (протезы).

В зависимости от разновидности и соблюдения правил гигиены и рекомендаций стоматолога срок службы в среднем составляет 15 лет. Но возникают ситуации, когда требуется снятие коронки.

Показания к снятию конструкции

Установка коронки – это процесс продолжительный и трудоемкий, иногда с болезненными ощущениями. Ситуации и причины для снятия зубных конструкций должны быть довольно вескими. Ведь не каждый пациент согласится повторно оказаться в стоматологическом кресле для устранения возникшей проблемы. Условно можно выделить несколько причин для ликвидации несъемного ортопедического изделия.

Зубная боль или неприятный запах

Необходимость лечения зуба, спрятанного под протезом, и соседних зубов, доступ к которым перекрыт. Причины могут быть различные:

Есть ситуации, когда снятие несъемного протеза не требуется. Необходимые манипуляции по ликвидации боли проводятся путем высверливания в конструкции отверстия, через которое непосредственно проводятся все требуемые терапевтические манипуляции.

После процедуры отверстие цементируется. Срок службы протеза сокращается. Снятие осуществляется только в крайних случаях, когда нет другого способа добраться до пораженного участка и избавить пациента от болезненности.

Плохая фиксация коронки

Плохая фиксация или потеря устойчивости изделия, наступает чаще всего в следствии таких причин:

допущение ошибки при установке основы протеза;
использование некачественного цементирующего материала;
разрушение пломбировочной соединительной прослойки.

Заметить такой симптом легко, потому что зуб начинает пошатываться и доставлять неудобства в момент разговора и приема пищи.

Воспаление и болезни десен

Проблемы с пародонтом возникают по различным причинам: от начала воспалительного процесса до травмирования из-за халатного подхода к изготовлению и установке изделия. В такой ситуации протез давит на десневой край, натирает, постепенно начинается воспалительный процесс. Пациенту необходимо провести демонтаж конструкции с последующим лечением мягких тканей, поврежденных в следствии давления протеза на десну.

Другие причины

Повторное протезирование может понадобиться, если этого желает сам пациент в силу своих соображений (поменять протез на более качественный, надежный и привлекательный), или по причине истечения срока службы изделия. Есть необходимость замены конструкции из-за повреждения и деформации (если треснул мост, то ремонт не возможен в большинстве случаев).

Методы снятия коронок

Снять установленную коронку можно разными методами. Все зависит от целей демонтажа и терапевтических показаний.

Способ ликвидации протеза выбирает сам пациент исходя из финансовых особенностей, располагаемого времени и рекомендаций стоматолога. Врач выбирает в итоге тот метод, который наиболее подходит пациенту в зависимости от причин и чувствительности зубов при повторном вмешательстве.

Аппарат Коппа (Коха)

Это специальная бормашина, разбивающая цементное основание небольшими толчками. Протез начинает медленно сдвигаться в сторону, покидая участок зуба.

После с помощью стоматологических щипцов и насадок подцепляют протез и отковыривают. Способ безболезненный и не происходит повреждение полости рта в целом.

У этого метода есть недостаток – устройство зачастую царапает керамическую облицовку протеза, в результате требуется его восстановление.

Аппарат Коронафлекс

Устройство применяется для сохранения целостности коронки при последующей фиксации без травмирования и нарушений путем воздействия сжатого воздуха. Ортопедическая конструкция сохраняется и снимается без повреждений.

Например, изделие из диоксида циркония имеет высокую стоимость, и повредить такое изделие затратно, экономичнее применить аппарат Коронафлекс. Методика дорогостоящая из-за высокой цены применяемого оборудования.

Расцементировка коронки ультразвуком

Удаление путем разрушения цементного основания. Не все материалы поддаются этому способу, все зависит от вида цементируемого материала. В отношении стеклоиономерного вещества метод не применим.

Распиливание

Это наиболее грубая методика для изделий, изготовленных из прочных материалов, например керамики. По стоимости не дорогостоящая и почти безболезненная, но довольно длительная. При снятии протеза происходит полное его разрушение.

Наиболее эффективно этот способ применяется если шатается коронка из металлокерамики. В результате такой манипуляции последующее протезирование с этой конструкцией уже невозможно в силу ее повреждений.

Поэтому пациентам следует учесть этот факт при выборе материала. Когда снимают металлокерамические коронки, чаще всего проводят предварительную обработку ультразвуком, что вызывает растрескивание цементного основания и дает возможность легко ее снять.

Другие методы

Иные методы, подходящие для демонтажа ортопедических конструкций. Для их снятия применяются специальные инструменты, которые позволяют контролировать силу и направление нагрузки на тканевые покровы и протезы, а именно:

мостосниматель Хига;
коронкосниматели Металифт и Авто Абдикатор;
специального назначения щипцы;
инструмент с крючковидным концом;
отбойный молоток;
пневматические инструменты.

Все методики проводятся под местной анестезией, поэтому исключены болезненные ощущения и дискомфорт.

Этапы снятия коронки

Снятие коронок состоит из нескольких этапов:

Подготовительный. Осмотр и оценка состояния пациента. Возможно, при необходимости по показаниям, применение обезболивающих препаратов.
Открепительный. Ликвидация происходит постепенно, и процесс зависит от выбранного метода. Самым популярным и применяемым считается способ с помощью аппаратного устройства Коппа. При бюджетном варианте установленной конструкции используется распиливание. Дорогостоящие же коронки снимают с помощью ультразвука.
Оценочный. Этап заключается в диагностике состояния целостности протеза, корневой системы зубы. Делается это в целях понимания, можно ли повторно использовать открепленную конструкцию. Место для повторной установки подлежит специальной обработке и лечению. Важное значение имеет квалификация специалиста и опыт в снятии и повторной установке протезов в полость рта. Если в результате открепления произошли осложнения, то специалист оценивает состояние пациента и принимает меры. На поврежденное место устанавливается временная пластмассовая конструкция. В этом случае стоимость процедуры значительно возрастает.
Установочный. После распила происходит изготовление нового протеза и его последующая установка.
Реабилитационный. После проведения процедуры следует соблюдать назначения стоматолога-ортодонта во избежание последствий и осложнений. Требуется первое время придерживаться соответствующей диеты с щадящими продуктами.

Подробнее узнать о том, как снимают коронку с зуба, можно ознакомившись с видео.

Часто задаваемые вопросы

В Интернете есть много отзывов и вопросов, которые чаще всего беспокоят пациентов, столкнувшихся с проблемой снятия коронки. Мы собрали самые волнующие и попытались на них ответить.

Можно ли снять коронку с постоянного цемента?

Снятие конструкции на постоянном цементе — не сложная стоматологическая манипуляция, но требующая профессионализма и наличие соответствующих стоматологических устройств и инструментов. В такой ситуации применимы несколько вышеописанных методик:

аппарат Коппа (цементное основание разбивается толчковыми движениями);
устройство Коронафлекс (путем воздействия на постоянный цемент сжатым воздухом);
ультразвуковое разрушение цемента.

Как снимают зубной мост?

Для снятия зубного моста требуется осмотр специалиста и подбор подходящей методики:

ультразвуковой скалер – специальная аппаратная технология по расцементированию и аккуратному извлечению конструкции для последующего протезирования;
устройство Коппа для их распиливания под анестезией, так как процедура длительная и используется при болезненных ощущениях.

Больно ли снимать коронку?

Степень сложности и безболезненности каждого из методов полностью зависит от опыта и квалификации выбранного специалиста. Если при снятии установленной конструкции применяется разрушение цементного основания, протез может выпасть, такая процедура будет легкой и без болевых ощущений.

Если же протез установлен прочно или снятие требует сохранение конструкции и использование наиболее дешёвого метода, то процедура может длиться достаточно долго и доставить дискомфорт. В данном случае применяется местная анестезия.

Можно ли самостоятельно снять коронку?

Испытывая сильнейшую боль под протезом, человек прибегает к вынужденным и необдуманным поступках по снятию конструкции в домашних условиях, не имея на то соответствующего опыта и оборудования.

Попытка самостоятельного устранения протеза может привести к серьезным повреждениям и осложнениям.

Поэтому такая процедура обязательно должна проходиться в стоматологическом кабинете квалифицированным врачом и специальным оборудованием.

Исключение для самостоятельного снятия протеза может быть при:

расшатывании и отклеивании изделия вместе с остатками цементного основания путем его отколупывания;
распад конструкции по различным причинам и извлечение остаточных элементов вручную.

Но во избежание осложнений в дальнейшем обязательно требуется консультация и помощь стоматолога-ортодонта.

Сколько стоит снять коронку?

Цена за снятие ортопедической коронки с зуба зависит от:

количества подлежащих демонтажу коронок;
методики процедуры с использованием конкретного оборудования и инструментов.

Средний ценовой диапазон за снятие одной конструкции варьируется от 800 до 1000 рублей. Цена может быть ниже в случае распила конструкции из бюджетного материала, а вот при использовании устройства Коронафлекса стоимость резко возрастет.

Многие клиники в услугу по снятию сразу включают и стоимость дальнейшей терапии и последующего протезирования.

Что нужно делать после снятия коронки?

После извлечения зубного протеза могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Существует несколько вариантов развития ситуации:

Устранение воспалительного процесса (кариеса, пульпита, периодонтита). В таком случае делают распломбировывание корневых каналов, проводится противовоспалительная терапия, затем снова ставятся пломбы.
Реставрационные манипуляции при переломах и сколах.
Замена цементируемого основания – необходимо отверстие обработать антисептиками и установить изделие заново на новый цемент.
Заказ и установка нового изделия, в случае его повреждения.

В терапевтический курс стоматолог-ортодонт обязательно включает:

Прием антибиотиков для устранения инфекции и воспаления.
Полоскание ротовой полости лекарственными отварами и настоями растительного происхождения (ромашки, коры дуба, календулы) и антисептиками (Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Ротоконом).
Обезболивающие и противовоспалительные средства в случае возникновения болевых ощущений (Нимесил, Найз, Кетонал, Нурофен). Растолочь 1 таблетку обезболивающего в порошок и развести в кипяченой воде до кашицы, затем втирать в больное место.
Соблюдение правил гигиены полости рта.

Способ применения и дозировка только по назначению специалиста.
Если снятие изделия прошло с возникновением некоторых последствий, то стоматолог оценивает состояние пациента и принимает решение по ходу процедуры. В такой ситуации расходы возрастают и большинство людей теряют доверие к профессионализму врачей.

Зубное протезирование – это затратная стоматологическая услуга. Поэтому необходимо обдуманно подходить к выбору стоматолога-ортодонта, чтобы не возникали ситуации к повторной установке конструкции из-за некачественно-выполненной работы, и коронка прослужила не один год.

Источник